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多发性骨髓瘤误诊率高 专家呼吁警惕不明原因骨痛

2020-06-30 22:12编辑:麦季娱乐人气:


  中新网北京6月30日电 (记者 李亚南)多发性骨髓瘤是一种血液系统肿瘤,近几年患病人群增加,尤其是中老年人呈高发态势。临床表现为骨损害,例如骨质疏松、骨痛、压缩性骨折等。专家指出,由于临床表现多样并且缺乏特异性症状,早期诊断多发性骨髓瘤很困难,初诊时误诊率高。患者及其家属应加强对疾病的警惕和认知,提升治疗依从性。

  “多发性骨髓瘤,顾名思义是主要影响骨髓正常造血和免疫系统的恶性血液肿瘤。”武汉协和医院院长胡豫在受访时解释称,与大多数恶性血液肿瘤类似,患者贫血的发生率约为40%至60%,并且几乎所有患者都出现免疫功能低下。由于骨髓与骨组织的天然内在关系,骨髓瘤细胞侵蚀骨组织导致骨量减少,临床表现为骨损害,例如骨质疏松、骨痛、压缩性骨折甚至病理性骨折。据统计,多发性骨髓瘤骨病的发生率最为常见,超过了80%。此外,骨髓瘤细胞还分泌大量失去正常功能的免疫球蛋白,尤其是过量的轻链导致肾功能损害,其发生率约为15%至40%。

  专家提醒由于临床表现多样并且缺乏特异性症状,因此早期诊断多发性骨髓瘤是很困难的。出现相关症状后,患者往往会到肾内科、骨科、心内科等科室就诊,造成初诊时误诊率高,并且通常会耽误治疗,有时甚至会耽误半年或更长时间。另外,由于患者及其家属的疾病知识相对有限并存在不少误区,导致治疗依从性差。

  胡豫表示,过去,中国对多发性骨髓瘤的研究水平较低,相比发达国家起步较晚;而患者除了传统化疗以外治疗选择非常少,中位生存时间约为3年。近年来,随着新药物、新技术和新方法的不断涌现,多发性骨髓瘤的基础研究和临床治疗进入了高速发展的快车道,并正在朝着以早期诊断、个体化治疗和多学科协作为核心的精准治疗方向稳步发展。临床上,通过应用新药以及联合造血干细胞移植的治疗策略,患者生存率大大提高。近五年,随着相关驱动基因突变及肿瘤信号通路的发现,多发性骨髓瘤已经进入了免疫治疗时代。与此同时,作为湖北省的肿瘤性疾病细胞治疗临床医学研究中心,武汉协和医院血液病学研究所开展了CAR-T细胞治疗,截至2019年12月,已完成150例难治复发血液肿瘤患者(白血病、淋巴瘤、骨髓瘤)的CAR-T细胞治疗。

  日前,武汉协和医院正式启用了华中地区最大的“百级”骨髓造血干细胞移植仓新病区。胡豫表示,随着社会老龄化加剧以及检测技术提高,我国血液病的总体发病情况呈上升趋势,将会有越来越多的血液科医生主持参与国际临床试验,致力于不断为患者提供创新的治疗方案。(完)

【编辑:刘欢】

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